营养评估的常用的方法有
一、SGA评估
主观整体评估法(SGA)是最通用的营养评估法,涉及六个方面,操作简便。A级表示较好的营养状况,而B、C级则可能表示营养不良。应激指标如发热等,反映了身体症状。
二、MNA评估
微型营养评价法(MNA)专为老年人设计,MNA-SF是其简化版,题目较为简单。评分12-14分表示营养状况良好,8-11分提示营养不良风险,0-7分则指示营养不良。
营养评价方法包括:
1. 临床检查:病史采集、体格检查。
2. 人体测量:体重、身高、体质指数、皮褶厚度与臂围。
3. 生化及实验室检查:血浆蛋白、氮平衡与净氮利用率、肌酐-身高指数、3-甲基组氨酸、免疫功能。
4. 营养不良的诊断:类型、诊断标准。
5. 人体组成测定:生物电阻抗分析法、双能X线吸收法、总液体滴定法、总体钾含量法。
6. 综合性营养评价指标:预后营养指数、主观全面评定、微型营养评定、营养评价指数、营养危险指数、住院患者预后指数。
营养状况评价内容涉及:
1. 病史询问
2. 营养调查:膳食调查、体格检查与发育评价、实验室检查。
膳食调查旨在计算儿童每日摄入的营养素数量,并分析其膳食平衡状况。调查方法包括称重法、记账法、询问法。评价时考虑总能量供给、蛋白质摄入量及比例、三大产能物质的比例。
营养评估是对营养状况的定量评价,包括膳食史、病史、体格检查、生长和人体测量、实验室检查、干预和监测。
评估应从体重、肱三头肌皮肤褶皱厚度、上臂肌围(AMC)、握力、内脏白蛋白测定、淋巴细胞计数、氮平衡测定、肌酐/身高指数等方面入手。
营养不足分类包括:
1. 能量缺乏型:皮下脂肪和骨骼肌显著消耗,内脏器官萎缩,表现为消瘦。
2. 低蛋白质营养不良:蛋白质缺乏而能量正常,表现为水肿、皮肤病、免疫功能受损等。
3. 混合型营养不足:能量与蛋白质均缺乏,是最常见的营养不良类型。
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