证书永久有效，但执业医师需定期接受考核，以确保其业务水平、工作成绩和职业道德符合标准。考核由县级以上地方人民政府卫生行政部门委托的机构或组织执行，考核内容包括业务水平、工作成绩和职业道德三个维度。

医师定期考核分为执业医师考核和执业助理医师考核，考核类别包括临床、中医（涵盖中医、民族医、中西医结合）、口腔和公共卫生等。考核周期为两年，旨在评估医师在过去两年内的表现。

对于申请个体行医的执业医师，需在医疗、预防、保健机构中执业满五年，并按照国家相关法规完成审批程序。未经批准，不得擅自从事个体行医活动。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责对个体行医的医师进行定期监督检查，确保其执业资格有效。

对未按规定完成注册或执业医师考核的医师，县级以上地方人民政府卫生行政部门将依法及时注销其注册资格，收回医师执业证书，以维护医疗市场的公平与秩序。