糖尿病非酮症高渗综合征实验室检查

1. 血糖测定：患者血糖水平显著升高，一般超过33.3mmol/L (600mg/dl)，严重时可达111.1mmol/L (2000mg/dl)，低于20mmol/L (360mg/dl)则排除此病。

2. 电解质平衡异常：血钠通常>145.0mmol/L，血钾正常或偏低，部分患者可升高。尽管血浆水平异常，但总体上钠和钾都会出现丢失，钙、镁、磷也会减少。

3. 肾功能指标：血尿素氮(BUN)与肌酐(Cr)升高显著，反映脱水和肾功能受损，BUN可达21-36mmol/L (60-100mg/dl)，Cr可达123-660mmol/L (1.4-7.5mg/dl)，BUN/Cr比例异常，正常值多在10-20/1。

血浆渗透压计算：通过血糖、血浆电解质计算，如：血浆渗透压 = 2([Na+]+[K+] + 血糖/18 + BUN/2.8)。正常人血浆渗透压在280-300mmol/L，高于350mmol/L即为高渗，是高渗综合征的特征。

4. 酸碱平衡：约半数患者出现代谢性酸中毒，表现为阴离子间隙扩大，血清碳酸氢离子水平下降，血pH通常高于7.3。

5. 尿液检查：尿糖强阳性，酮体多为阴性或弱阳性。

以上是糖尿病非酮症高渗综合征的典型实验室检查结果，这些指标有助于诊断和病情评估。

扩展资料

糖尿病非酮症高渗综合征（Diabetic Nonketotic Hyperosmolar Syndrome DNHS） 基本病因是胰岛素绝对或相对不足，在各种诱因作用下，血糖显著升高，引起渗透性利尿，使水和电解质大量丢失。由于患者多有不同程度的肾功能损害和没能及时补充水分，使高血糖、脱水及高血浆渗透压逐渐加重，最后导致发病。患者有严重的高血糖、脱水、高血钠、血浆渗透压升高，但无明显的酮症酸中毒，患者常有意识障碍或昏迷。