什么是人群归因危险度
人群归因危险度(population attributable risk,PAR)与人群归因危险度百分比(PAR%)
人群归因危险度百分比也叫人群病因分值(population etiologic fraction, PEF)。
PAR是指总人群发病率中归因于暴露的部分,而PAR%是指PAR占总人群全部发病(或死亡)的百分比。
PAR=It-I0
PAR%=(It-Io)/It ×100%
It代表全人群的率,I0为非暴露组的率.
另外,亦可由下式计算:
PAR%=p(RR-1)/[p(RR-1)+1] ×100%
式中p表示人群中有某种暴露者的比例,从该式可以看出PAR%与相对危险度RR及人群中暴露者比例的关系。
相对危险度表明暴露组发病率或死亡率是对照组发病率或死亡率的多少倍。说明暴露组发病或者死亡的危险性是非暴露组的倍数。RR值越大,表明暴露的效应越大,暴露与结局的关联的强度越大。其数值意义:
1.RR为0.9~1或1.0~1.1,说明暴露因素与疾病无关联;
2.RR为0.7~0.8或1.2~1.4,说明暴露因素与疾病有弱的关联;
3.RR为0.4~0.6或1.5~2.9, 说明暴露因素与疾病有中的关联;
4.RR为0.1~0.3或3.0~9.9,说明暴露因素与疾病有强的关联;
5.RR小于0.1或大于10,说明暴露因素与疾病关联很强。
与AR的关系
归因危险度(AR)是暴露组发病率与对照组发病率相差的绝对值。RR与AR都是表示关联强度的指标,但其流行病学意义不同。RR说明暴露者与非暴露者比较相应疾病的危险增加的倍数;AR则是暴露人群与非暴露人群比较,所增加的疾病发生数量,如果暴露因素消除,就可减少这个数量的疾病发生。前者具有病因学意义,后者具有疾病预防和公共卫生学上的意义。
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