牙痛检查是一个细致的过程，主要涉及以下几个方面：

首先，进行视诊，关注患者口腔的牙齿情况。检查疼痛侧的上下颌牙齿，特别留意龋坏部位，包括牙齿邻面颈部、嵌合处、重叠区域以及义齿基牙、不良修复体边缘等难以察觉的地方，以及已磨穿冠颌面的牙齿。

接下来是叩诊，通过垂直和侧方的轻叩，观察是否有不适或疼痛感。这可以帮助医生了解牙齿内部是否有问题。

咬诊环节也十分重要，检查患者的正中、前伸及侧方颌位，看是否存在早接触或咬颌不适，甚至咬颌痛，这可能暗示牙齿结构或功能问题。

牙髓活力测试是判断牙髓健康的关键步骤，包括温度测试和电活力测试，以确定是否存在牙髓异常。

通过扪诊，医生会检查牙根尖部是否有疼痛、肿胀，以及其质地和范围，同时关注上颌窦区和颞颌关节区的压痛，以及颌下淋巴结有无疼痛，这些都可能与牙痛相关。

最后，X线检查是必不可少的，通过观察充填体与髓腔的距离、洞壁间密度、邻面龋病、牙内吸收等情况，以判断牙齿结构的完整性和可能的病变。同时，还会检查根分歧、根尖周区域，以及牙槽嵴顶和根周骨硬板的完整性。

在某些复杂情况下，可能需要与其他科室进行会诊，以排除可能存在的全身性疾病，如心血管、血液或精神系统问题，确保诊断的准确性。

扩展资料

牙痛(toothache)，是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎。