手臂振动病的诊断依赖于病史、临床表现和相关检查的综合分析。首先，患者需有长期从事手传振动作业的职业背景，出现典型的手臂振动病症状，如手指白指、痛觉与振动觉减退、关节肿胀等。这些症状需与末梢循环和周围神经功能检查结果相吻合，并排除其他可能引发相似症状的疾病因素。

诊断分为三个等级：轻度症状主要表现为指尖白指偶发，痛觉减退或轻度关节异常，神经-肌电图检查可能显示神经传导速度减慢。中度症状扩展到远端和中间指节，冬季症状加重，手部肌肉可能出现轻微萎缩，神经源性损害在神经-肌电图中可见。重度手臂振动病则影响多个指节，甚至导致全手，手指末端可能有坏死风险，手部功能严重受损，可能呈现"鹰爪样"畸形。

鉴别诊断中，重要的是与腕管综合征区分开。腕管综合征是正中神经在腕管内的压力导致手部感觉和运动障碍，职业性因素是主要病因。在诊断时，需排除这一疾病，以确保准确无误的诊断手臂振动病。

扩展资料

振动病是在生产劳动中长期受外界振动的影响而引起的职业性疾病。按振动对人体作用的方式，可分为全身振动和局部振动两种。全身振动可以引起前庭器官刺激和植物神经功能紊乱症状，如眩晕、恶心、血压升高、心率加快、疲倦、睡眠障碍等；全身振动引起的功能性改变，脱离接触和休息后，多能自行恢复。局部振动则引起以末梢循环障碍为主的病变，亦可累及肢体神经及运动功能。发病部位多在上肢，典型表现为发作性手指发白（白指症），患者多为神经衰弱综合症和手部症状。