一,脊柱:位于躯干背侧正中,♂70cm;♀65cm.

(一)椎骨间的连结:1,椎体间的连结:1)椎间盘:连结于椎体与椎体之间的纤维软骨盘,分纤维软骨环(同心圆排列)和髓核(胶体状).椎间盘受暴力打击→纤维环破裂→髓核膨出→压迫脊N根→N根压迫症状(椎间盘突出症).2)前纵韧带:位于椎体的前方,防止脊柱过伸.3)后纵韧带:位于椎体的后方,防止脊柱过屈.

2,椎弓间的连结:1)黄韧带(弓间韧带)位于椎弓之间,呈黄色.2)棘间韧带,横突间韧带:位于棘突和横突之间.3)棘上韧带:位于棘突尖,在第七颈椎以上扩展为三角形(项韧带).以上韧带防止脊柱过屈,腰穿时从后到前必须经棘上韧带,棘间韧带,黄韧带才能到达椎管.4)关节突关节(椎间关节):相邻上下关节突组成,运动度小.

3,寰枕关节:枕髁+侧块组成,可使头前俯,后仰,左右侧屈.寰枢关节:前弓+齿突组成,可使头旋转.

(二)脊柱的整体观

1,前面:椎体从上到下由小→大→小,与重力的传递有关.

2,后面:所有的棘突尖形成纵棘,它们与横突之间为背侧沟.颈部棘突水平位,胸部呈叠瓦状,腰部水平位.

3,侧面:有四个生理性弯曲,颈曲,腰曲凸向前方,与抬头,走路有关;胸曲,骶曲凸向后方,胚胎时期保留下来.

(三)脊柱的功能

1,承受重力,传递压力,缓冲震荡,保护内脏和脊髓(构成体腔后壁).

2,运动:单个椎骨运动度比较小,联合起来运动度大,可作前屈,后伸,侧屈,旋转,环转等运动,其中下颈部,下腰部运动度大,损伤的机会相对较多.

二,胸廓

(一)胸廓的连结

1,组成:12块胸椎+12对肋+1块胸骨及其连结而成形成的笼状结构.

2,肋椎关节:分肋头关节(肋头+胸椎体的肋凹)和肋横突关节(肋结节+横突肋凹),它们可使肋上升和下降.

3,肋骨前端的连结:上7对与胸骨直接相连,8~10肋依次与上位肋形成肋弓,11,12肋游离,

(二)胸廓的形态

1,胸廓呈前后略扁的圆锥形.

2,上口---小,呈圆形.由第一胸椎,第一肋和颈V切迹围成.

3,下口---大,不规则,由第十二胸椎,第十二肋,第十一肋,肋弓和剑突围成.

4,胸骨下角:左右肋弓之间的夹角.

5,肋间隙:11对,肺气肿,肋间隙增宽.

(三)胸廓的功能

1,保护心肺

2,运动:呼吸运动吸气→肋上提→胸廓前后径,左右径变大→胸腔扩大→胸内压↓→空气进入;呼气正好相反.