沁水县的交通运输管理工作由沁水县道路运输管理所负责，该机构位于县城中心的花园路16号。作为县交通局的直属机构，它的职能涵盖全县道路运输行业的管理和拖拉机养路费的征稽工作，具备法人事业单位的法律地位。它的历史可以追溯到1993年12月，当时由原沁水县运输管理所与沁水县交通局拖拉机养路费征收稽查所合并，正式更名为沁水县交通局交通运输管理所。在2004年8月，其名称进一步改为现在的沁水县道路运输管理所。

现任所长为牛建忠，管理团队由85名干部职工组成，下设办公室、法制办公室、计划财务办公室、票证统计办公室、客运管理办公室、货运管理办公室、维修管理办公室、驾校管理办公室、政务大厅和运政稽查大队等多个职能科室。其中，还包括龙港、端氏、嘉峰、中村四个基层运管站，它们共同确保了运输行业的高效运营。

在2006年10月，该机构增添了城市公交和城市出租管理职责。2007年时，管理范围内拥有3个旅客运输企业，2个汽车客运站，63条运营线路，138辆客车；2个公交公司和20辆公交车辆；5个出租汽车公司，120辆出租车；7个货物运输企业，2个货运站场，以及1193辆营运货车。此外，还有59个维修网点和2所机动车驾驶员培训学校。全年统计数据显示，公路客运量达到551万人，客运周转量为19358万人公里，公路货运量为604万吨，货运周转量为31533万吨公里，全年总计征缴交通规费550万元。