1. 自2010年心肺复苏指南发布以来，心肺复苏的程序已经发生了变化，从传统的ABC顺序（即“开放气道－人工呼吸－胸外按压”）转变为现在的CAB顺序（"胸外按压－开放气道－人工呼吸"）。

2. 这一流程的改变一直被保留至今，最新的2020版心肺复苏指南也没有对这一流程进行修改。

3. 这一变化是基于心源性心搏停止的特征而做出的。在心搏停止的早期，血液中的氧含量相对较高。因此，对于目击心搏停止的情况，最重要的是及时提供人工循环支持，即开始胸外按压。

4. 在进行胸外按压的过程中，由于胸廓容积的被动变化，实际上也会产生一定的通气，尽管通气量较小。

5. 综合以上因素，对于最常见的 心源性心搏停止情况，在被目击发现心搏停止时立即开始胸外按压，而不是先进行人工呼吸，并不会导致缺氧。这也是指南将胸外按压步骤放在第一位的理由之一。

6. 另外，如果先进行人工呼吸，可能会导致胸外按压的开始时间延迟，在这段时间内患者将处于无循环支持的状态，这对患者的复苏是不利的。