引起急性牙髓炎的主要病因有细菌、物理和化学因素．其中以细菌感染的龋齿引起的急性牙髓炎最为多见。

具体的原因有以下几点：

1、细菌感染：细菌感染是导致急性牙髓炎的主要因素，引发牙髓感染的途径主要包括暴露的牙本质小管、牙髓暴露、牙周袋途径等；

2、物理因素：强度较大的急性创伤可以造成根尖部血管的挫伤或者断裂，使牙髓血供受阻，引起牙髓发炎、退变或者坏死；用银汞合金材料充填深的龋洞时，如果没有采取垫底或者隔离措施，外界温度刺激会反复、长期地经过充填物传至牙髓，可以导致牙髓变性，甚至坏死；

3、化学因素：如临床上常见经过光固化复合树脂充填窝洞的患者，出现即刻的疼痛或引发急性牙髓炎。