室性早搏心电图检查
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2024-12-01
室性早搏的心电图特征主要体现在QRS波群的异常表现上:1. QRS波群提前出现,时限通常超过0.12秒,形态宽阔且畸形,其ST段和T波的方向与主波方向相反。2. 室早与前一个窦性搏动之间的间隔,即配对间期,通常是恒定的,显示出规律性。3. 室早很少能逆传至心房,通常窦房结不会受
室性早搏的心电图特征主要体现在QRS波群的异常表现上:
1. QRS波群提前出现,时限通常超过0.12秒,形态宽阔且畸形,其ST段和T波的方向与主波方向相反。
2. 室早与前一个窦性搏动之间的间隔,即配对间期,通常是恒定的,显示出规律性。
3. 室早很少能逆传至心房,通常窦房结不会受到干扰,室早后会出现一个完整的代偿间歇,即包含室早在内的两个窦性搏动间期等于两个窦性RR间期之和。如果室早位于两个窦性搏动之间,不引起间歇,称为间位性室早。
4. 室早的类型多样,可以孤立出现,也可能规律呈现。例如,二联律是每个窦性搏动后跟着一个室早,三联律则是两个正常搏动后出现一个室早。连续两个室早称为成对室早,而连续三个或以上则称为室性心动过速。形态相同的室早称为单形性,形态各异的则称作多形或多源性室早。
5. 当存在室性并行心律时,心室的异位起搏点会独立规律地发放冲动,阻止窦房结冲动的入侵。其心电图特征包括:配对间期不恒定,异于室早的恒定性;异位搏动的间期会是较短间期的整数倍;当主导心律与异位起搏同时抵达心室时,可能产生室性融合波,其形态介于两种QRS波群形态之间。
扩展资料
在窦房结冲动尚未抵达心室之前,由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极,称为室性期前收缩,简称室早。临床症状有很大的变异性,从无症状,轻微心悸不适,到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙,且其临床症状与预后并无平行关系。
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