肾脏具有分泌肾素， 促红细胞生成素，1.25-（OH）2VD3 和前列腺素等内分泌功能。

　　（ 一） 肾素- 血管紧张素- 醛固酮系统

　　肾素是一种糖蛋白， 由肾脏的近球细胞合成、贮存并释放。肾脏通过肾素- 血管紧张素- 醛固酮系统参与调节血压和水、钠代谢。

　　某些肾脏疾病可出现肾素- 血管紧张素活性增强， 从而形成肾性高血压； 醛固酮分泌增多可出现钠水潴留。

　　（ 二） 促红细胞生成素

　　肾脏可以产生促红细胞生成素， 其肾内确切生成部位尚无定论。促红细胞生成素具有促进骨髓造血细胞和原红细胞的分化、成熟， 促进网织红细胞释放入血和加速血红蛋白的合成等作用。肾脏疾病时常伴有贫血。肾性贫血的发生与肾实质的破坏导致促红细胞生成素形成减少有关。

　　肝脏肾脏血中↓ ↓（肾内）

　　各种应激原──→交感神经兴奋性↑ 血管紧张素原血Na+↓GFR↓──→致密斑钠负荷↓ → 球旁器→ 肾素→ ↓血容量↓血压↓─→牵张感受器受刺激血管紧张素I 630（肾血液灌流量↓） （入球小动脉） 收缩血管← ↓（转换酶）

　　血管紧张素II钠水重吸收← 醛固酮← ↓（酶A）

　　肾素-血管紧张素-醛固酮系统分泌调节及作用示意图（ 关于致密斑钠负荷变化引起肾素分泌， 目前有两种观点， 一种认为钠负荷降低可刺激肾素分泌； 另一种则认为钠负荷增加会引起肾素分泌）

　　（ 三） 1，25-（OH）2VD3

　　1，25-（OH）2VD3 是维生素D 3 的活化形式， 具有促进小肠对钙磷的吸收、促进肾小管对磷的重吸收和骨钙的动员等作用。维生素D 3 的活化在肝脏和肾脏。肾皮质细胞线粒体含有1 - α 羟化酶系， 可将由肝脏生成的25-（OH）VD3 羟化成1，25-（OH）2VD3。当慢性肾功能衰竭时，由于肾实质损害，1，25-（OH）2VD3 生成减少， 可发生低钙血症， 从而诱发肾性骨营养不良。

　　（ 四） 前列腺素

　　肾髓质间质细胞可形成前列腺素（prostaglandin，631 PG）E 2 、A 2 和F 2 ， 其中P G E 2 和P G A 2 具有扩张血管、降低外周阻力和促进肾小管排水、排钠的作用。因此， 慢性肾功能衰竭时， P G A 2 和P G E 2生成不足是引起肾性高血压的因素之一。

　　（ 五） 其它

　　肾脏还可合成内皮素、N O 和激肽系统的某些成份等血管活性物质，这些物质以旁分泌和自分泌形式作用于局部肾血管， 在疾病时， 参与肾功能衰竭发生的病理生理过程和肾性高血压的形成。