提出该诊断步骤参考如下：

1、评估患者的风险因素：了解患者的病情、导管类型、导管留置时间、患者的认知能力和行动能力等因素，以确定患者是否存在非计划拔管的风险。

2、观察和监测：密切观察患者的病情变化和导管的稳定性，包括导管的位置、固定情况、皮肤完整性等。定期检查导管是否松动或有异物干扰。

3、教育和指导：向患者和家属提供关于导管的重要性、正确使用和保护导管的知识。教育患者如何正确呼吸、咳嗽和翻身，以减少导管脱落的风险。

4、导管固定：使用适当的固定装置（如导管固定带、胶布等）将导管固定在患者身体上，确保导管的稳定性和安全性。

5、定期评估和记录：定期评估患者的导管情况，并记录导管的固定情况、皮肤状况和任何异常情况。及时报告和记录非计划拔管事件。

6、护理干预：根据患者的具体情况，采取适当的护理干预措施，如定期更换导管固定装置、保持导管通畅、定期清洁导管周围皮肤等，以减少非计划拔管的风险。