上运动神经元性瘫痪，简称中枢性瘫痪，是由于皮层运动投射区和上运动神经元径路，如皮层脊骨髓束和皮层脑干束的损伤所导致。其特点是肌张力增高，又称痉挛性瘫痪或硬瘫，通常影响整个肢体或身体一侧，由于神经纤维和细胞排列紧密，常表现为广泛性瘫痪。

这种瘫痪的起因多种多样，包括颅脑外伤、肿瘤、炎症、脑血管病、神经退行性疾病如糖尿病、血卟啉病、贫血以及维生素B12缺乏等。临床表现会因病变位置不同而各异，常见类型有单瘫、偏瘫、截瘫和四肢瘫，特征性表现为肌张力增高、腱反射亢进、浅反射消失和病理反射等，但肌肉本身不萎缩，电生理检查无变性反应。

鉴别诊断中，短暂脑缺血发作（TIA）的特点是症状突然出现后迅速消失，无后遗症；脑出血则常见于中老年人，有高血压史，伴随头痛、眩晕和意识模糊，进展迅速；脑血栓形成通常起病缓慢，与动脉硬化有关，CT或MRI可显示梗塞位置；脑栓塞由栓子引发，症状迅速且局灶性明显；脑肿瘤可引起对侧肢体瘫痪和癫痫，脑脊液检查可协助诊断；急性脊髓炎和脊髓蛛网膜炎则有感染、脊髓受压症状和脑脊液变化；肌萎缩侧索硬化症和脊髓空洞症则涉及皮质和脊髓的病理变化；散发性脑炎和脑中风则表现为偏瘫和脑实质损害，伴随炎症或感染征象。

扩展资料

由于神经机能发生障碍，身体一部分完全或不完全地丧失运动能力/比喻机构涣散；不能正常进行工作。 瘫痪是指随意动作的减退或消失，临床上将瘫痪分为功能性瘫痪和器质性瘫痪两类。前者由心因性引起，即癔症性瘫痪。器质性瘫痪按照病变的解剖部位可分为上运动神经元瘫痪、下运动神经元瘫痪和肌病瘫痪。