在美国，医疗并非完全免费。尽管美国的医疗保障体系相较于一些国家来说是相对健全的，但与欧洲的发达国家相比，其医疗服务并非无偿提供。对于财务状况优越的美国精英阶层，他们能享受到几乎免费的高端医疗服务，包括全球顶尖的技术支持。然而，对于广大没有医疗保险的民众，他们所能获得的医疗保障就显得相当有限，因为医疗费用在美国确实极高。

美国虽然号称有某种形式的“免费医疗”，但实际上，这种福利是以税收的形式间接补贴的。美国公民每日都需要支付高额的税费，而且还有各种各样的税收负担。可以说，这些税费在很大程度上支撑了医疗系统的运作，所以实际上，医疗费用并非如表面所示那样免费。因此，美国的医疗保障体系实际上是建立在税收基础上的，对于所有享受其中的人，都是有成本的。