兰大和兰大附属的含义并非固定不变，这取决于具体的使用场合。在独立使用的情况下，兰大特指兰州大学，而兰大附属则指的是隶属于兰州大学的下级单位，二者在定义上存在区别。

然而，当它们作为冠词使用时，兰大和兰大附属可以视为同一实体。例如，现在的兰大一院全称为兰州大学第一医院，兰大二院则为兰州大学第二医院。在以往，这两家医院的名字分别是兰州医学院第一附属医院和第二附属医院。

随着兰州医学院并入兰州大学，这两家医院的名字也随之发生了变化，正式变更为兰州大学第一医院和兰州大学第二医院。这表明，在特定的情境下，兰大和兰大附属可以统一为同一个概念。

因此，在不同的语境中，兰大和兰大附属的含义可能会有所不同。理解它们之间的关系，需要根据具体的情况来判断。

此外，兰州大学及其附属医院的这种变化也反映了高等教育机构在合并和重组过程中，其附属单位名称和称谓的调整。这种调整不仅影响到内部管理，也影响到外部称呼和公众认知。

总的来说，兰大和兰大附属虽然在某些情况下可以视为同一概念，但在其他情况下则需要明确区分。这种区分有助于准确理解和描述兰州大学及其附属单位之间的关系。