直接浸润蔓延：直接浸润蔓延侵犯与胃癌部位有关，胃底贲门癌多侵犯食管，肝及大网膜，胃体癌以大网膜，肝，胰为主，其蔓延方式主要是在浆膜下浸润的癌细胞越过幽门环或黏膜下的癌细胞通过淋巴管蔓延，很少是沿黏膜直接连续性蔓延，近端癌则不同，可直接扩展侵犯食管下端。

淋巴结转移：按距癌灶远近，分为第一，二，三站与远处淋巴结，第一站是癌灶附近淋巴结如胃大小弯，幽门上下，贲门旁，脾门处，第二站脾，肝总，胃左动脉，胰十二指肠后淋巴结，第三站腹腔动脉旁，肝门，肠系膜主动脉旁，结肠中动脉周围淋巴结，远处淋巴结纵隔与左锁骨上窝或双侧锁骨上淋巴结(Virehow淋巴结)。

淋巴结转移规律：一般是由近及远，通过淋巴路广泛扩散转移者，多为弥漫型胃癌，癌细胞通过胸导管转移至右锁骨上淋巴结，有时成为临床上首先出现的症状和体征，有的病例表现为所谓“跳跃式”转移的原因与胃癌时淋巴流发生改变有关，由于肿瘤生长和播散可导致某些淋巴管的瘤性阻塞，而另一些淋巴管则重新形成，以代偿胃部淋巴液流出量之不足，因此癌细胞不仅可沿局部淋巴播散，而且也可沿着不断开放的淋巴管播散，形成远处淋巴结转移。

血行转移：晚期患者可占64%，在各脏器转移中，以肝最常见占到40%，肺占30%，其次为胰，肾上腺，骨，肾，脾，脑，皮肤等。

种植转移：癌细胞浸处浆膜脱落，种植在腹膜形成许多转移结节，产生大量腹水，可有直肠凹窝处转移。