酮体+1的情况，通常是指尿液检测中酮体指标呈阳性，这可能表明体内存在脂肪代谢紊乱。若没有糖尿病史，这一现象可能仅仅是暂时性的，由于体内酸性环境或空腹状态引起，并不一定意味着健康问题。

在肝脏中，脂肪酸氧化分解的中间产物，包括乙酰乙酸、β-羟基丁酸和丙酮，这三种物质统称为酮体。肝脏能合成酮体，但缺乏利用酮体的酶系。酮体是脂肪分解的产物，不是高血糖的产物，即使摄入糖类物质也不会导致酮体增多。

对于糖尿病患者，尿检中出现酮体+1可能指示糖尿病控制不佳，脂肪代谢紊乱，这可能与胰岛素不足、饥饿或某些其他因素有关。严重的酮体积累可能导致酸中毒，对健康构成威胁。

酮体的合成主要在肝细胞的线粒体中进行。合成原料为脂肪酸β-氧化产生的乙酰CoA。合成过程中涉及多种酶类，尤其是HMGCOA合酶，它催化的是酮体合成的限速步骤。两个乙酰辅酶A被硫解酶催化生成乙酰乙酰辅酶A。β-氧化的最后一轮也生成乙酰乙酰辅酶A。随后，乙酰乙酰CoA与第三个乙酰CoA分子结合，形成3-羟基-3-甲基戊二酰CoA，由HMG CoA合成酶催化。HMG CoA随后被HMG CoA裂解酶裂解，产生乙酰乙酸和乙酰CoA。乙酰乙酸在β-羟丁酸脱氢酶的催化下，用NADH还原生成β羟丁酸，这一反应是可逆的，需要注意的是，这一过程由D-β-羟丁酸脱氢酶催化，而不催化L-型底物。乙酰乙酸还可以自发脱羧或由乙酰乙酸脱羧酶催化生成丙酮。乙酰乙酸和β-羟丁酸都能通过特定的转运机制离开线粒体膜和肝细胞质膜，进入血液，供其他细胞使用作为能量来源。在血液中，少量的乙酰乙酸还会脱羧生成丙酮。