从大学排名的视角进行比较，山东中医药大学的表现相对更优。

具体来看，山东中医药大学在2023年的全国排名为第239名，与2022年的第230名相比，排名有所下滑，位置靠后，下降了9个名次。山西中医药大学在2023年的排名为第486名，相较于2022年的第503名，排名则有显著提升，向前移动了17位。这两所大学在排名上呈现出明显的差异，山东中医药大学在全国排名中更为靠前，与山西中医药大学的差距达到了247个名次。

面对关于“山西中医药大学是否真的不如山东中医药大学，差距有多大”的疑问，答案是肯定的。山东中医药大学在知名度、综合实力方面均优于山西中医药大学。山西中医药大学的排名比山东中医药大学低247位，可见两校之间存在着显著的差距。