软瘫和硬瘫区别主要在于受损害的神经元的不同。

软瘫主要是下运动神经元受到损伤，其所支配的肌肉的力量会减弱，肌肉相对松弛，并且逐渐的萎缩，出现有腿反射的减弱甚至消失，也称为弛缓性瘫痪。

硬瘫是上运动神经元，就是大脑的神经细胞和其发出的纤维受到损伤，由于高级的中枢失去对低级中枢的控制，肌肉就没有办法进行随意的动作，感觉逐渐减退甚至消失。但是肌张力仍然是增大的，会出现有肌肉的反应对刺激非常敏感，出现不自主的收缩状态，也称为痉挛性的瘫痪。