员工报销医药费通常应记录在管理费用科目中。具体到明细科目，可以设置为职工福利费。管理费用是企业行政管理部门在管理和组织生产经营过程中发生的各项费用。这些费用包括企业行政管理部门为组织和管理生产经营活动所必需的办公费、水电费、邮电费等日常开支。

职工福利费作为管理费用的一个重要组成部分，主要用于补偿员工在工作中可能产生的额外健康成本。这些费用的支出通常是为了保障员工的健康和福利，包括但不限于医疗保险、门诊费用以及一些健康相关的活动费用。

需要注意的是，企业在进行账务处理时，应当确保所有报销医药费的记录准确无误，以便于财务报表的编制和税务申报。同时，企业也应建立完善的报销流程和制度，确保费用的真实性和合理性。

除此之外，企业在设置职工福利费时，还应考虑到国家的相关规定和行业标准。例如，根据中国会计准则，企业必须按照规定的比例计提职工福利费，用于员工的健康保障和其他福利项目。因此，在实际操作中，企业需要详细规划和管理职工福利费的使用，确保其合规性和有效性。

最后，企业应当建立健全的内部控制机制，加强对职工福利费的监督和管理，确保其合理使用，避免不必要的浪费和风险。通过有效的管理和控制，企业可以更好地维护员工的健康权益，促进企业的长期发展。