诊断胃癌最可靠的方法仍然是胃镜检查和病理活组织检查，胃镜检查不但可以发现病变的范围和大小，还可以通过活组织的检查进行确诊，来明确病变的类型，所以是诊断胃癌的金标准。当然X线的钡餐检查、彩色超声波检查、螺旋CT、PET-CT，对胃癌的诊断也有一定作用，但只能是怀疑胃癌的可能性，不能确诊。

今年开展的胃功能检测对发现早期胃癌有一定意义，主要是通过检测血液中胃蛋白酶原1、胃蛋白酶原2、胃泌素、幽门螺杆菌抗体，根据胃功能检测的结果，通过新型的胃癌筛查评分系统，确定胃癌的高危人群、中危人群和低危人群。对高危人群每年进行一次胃镜检查，中危人群两年做一次胃镜检查，低危人群三年做一次胃镜检查，所以诊断胃癌需要通过胃镜或病理活组织检查才能确认。