摔了头如何能判断脑出血，主要是根据临床表现、症状和体征，还有就是做头颅CT检查。如果头部受到外伤之后有颅内出血，血肿会压迫脑神经，会出现一些临床表现，比如头疼、恶心、呕吐甚至出现颅内高压的症状，患者可以出现烦躁，继而出现嗜睡、昏睡甚至昏迷不行，还有瞳孔不一样大、脑疝的情况，会导致呼吸、心跳停止、死亡，这是严重的情况下。

查体可以发现有神经系统局灶的神经功能缺失的症状，比如一侧肢体不能动、偏瘫、偏身感觉障碍或者是有病理反射的阳性。另外，可能有颈部的抵抗、脑膜刺激征阳性，再有要发生脑疝的时候可能会出现双侧瞳孔的不等大。另外，做头颅CT检查，如果CT发现颅内有出血性的改变，是一目了然的。

临床症状上还要注意的就是刚开始摔的时候没事，过一段时间有慢性硬膜下血肿。过一段时间之后逐渐出现了头疼、萎靡不振，睡眠越来越多，甚至于恶心、呕吐、一侧肢体不好，这也要高度警惕有颅内出血的可能性。这时候必须去医院做头颅CT检查，CT对于出血是相当的敏感。