塔吊信号工指挥的主要流程包括：转背。指挥时需根据塔司的方向来决定左转或右转。走小车。如果需要向前移动小车，只需说“前走小车”。起钩。起钩前，确保吊物上方无人，当吊物离地面约50厘米时，若无牵挂物，即可发出起钩指令。落钩。当吊物离地面约两米时，应说“慢落钩”或“一档落钩”。

塔吊指挥员需注意以下事项：必须经过专业培训并通过考核，持证上岗，并按时进行复训。有耳疾或眼疾的人不宜担任指挥工作，一旦出现耳疾或眼疾，应立即暂停指挥。通讯工具需保持灵敏有效，确保指令清晰准确，禁止在不明情况下盲目指挥。在塔吊作业时，指挥员应全神贯注，不得开小差或擅自离开岗位。

指挥员需严格遵守“十不吊”规定，不得违规操作或冒险指挥。掌握并熟悉指挥技能和操作规程，按规定佩戴安全帽并扣好帽带，正确使用劳动保护用品。定期检查吊物的牢固性和吊索、吊勾保险扣的完好情况，如发现不符规定要求或缺配件损坏，应立即停止吊运，进行整改和更换，确保指挥准确，吊物安全。