甲状腺功能亢进症鉴别诊断是临床实践中的一项重要任务。在诊断甲状腺功能亢进症时，需要根据患者的症状、体征及辅助检查结果进行综合判断，以排除可能的混淆疾病。以下内容将对甲状腺功能亢进症的鉴别诊断进行概述。

首先，单纯性甲状腺肿是需与甲状腺功能亢进症鉴别的一种情况。单纯性甲状腺肿的特点是甲状腺肿大，但无明显的甲状腺功能异常表现。此时，通过131I摄取率的测定、T3抑制试验以及血清T3、rT3的检查，可以观察到其结果通常正常，有助于区分单纯性甲状腺肿与甲状腺功能亢进症。

其次，神经官能症也应考虑在鉴别诊断中。神经官能症主要表现为自主神经功能紊乱所导致的一系列症状，与甲状腺功能亢进症的症状在某些方面存在重叠，但其主要特征与甲状腺功能亢进症有本质区别，通常需通过详细的临床病史、体格检查及必要的辅助检查来鉴别。

自主性高功能性甲状腺结节是另一种需要鉴别的情况。此类结节在甲状腺扫描中放射性集中，且在TSH刺激后可见结节放射性增高的现象，与甲状腺功能亢进症的诊断特征相符。通过这种扫描结果及临床表现的综合分析，可以有效鉴别自主性高功能性甲状腺结节与甲状腺功能亢进症。

在鉴别诊断中，还应关注其他可能混淆的疾病。结核病和风湿病可能导致低热、多汗、心动过速等症状，而以腹泻为主要表现的疾病则易被误诊为慢性结肠炎。在老年甲状腺功能亢进症患者中，由于症状表现可能不典型，如淡漠、厌食、明显消瘦，易被误诊为癌症。因此，对于老年患者，应结合详细病史、全面体格检查以及必要的辅助检查，进行综合判断。

最后，还需注意区分结节性突眼症与眶内和颅底肿瘤、甲亢伴肌病与家族性周期麻痹和重症肌无力。这些情况在临床表现上可能存在相似之处，因此需要通过眼科检查、影像学检查等手段，结合详细的临床病史进行鉴别。

总之，甲状腺功能亢进症的鉴别诊断是一个多维度、综合性的过程，需要临床医生根据患者的具体情况，综合运用多种诊断手段，进行精确的判断和分析。通过以上内容的概述，希望能为临床医生在鉴别诊断甲状腺功能亢进症时提供一定的指导和帮助。

扩展资料

甲状腺毒症(thyrotoxicosis)是指由于甲状腺本身或甲状腺以外的多种原因引起的甲状腺激素增多，进人循环血中，作用于全身的组织和器官，造成机体的神经、循环、消化等各系统的兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病的总称。甲状腺功能亢进症((hyperthyroidism，简称甲亢)，是指甲状腺本身的病变引发的甲状腺毒症。其病因主要是弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)、多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤(Plummer病)。