男孩11岁:房间隔卵圆窝处呈搭错样改变,测分流间隙1.5mm,房水平左向右分流,这种情况属于房间隔缺损...
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2024-12-11
应该不考虑卵圆孔未闭:原因胎儿出生后左心房压力超过右心房,使第一房间隔向第二房间隔贴紧,使卵圆孔发生功能性关闭,以后两者发生粘连及结缔组织增生,在结构上得到加固,使卵圆孔封闭为卵圆窝。第一房间隔形成卵圆窝的底,第二房间隔的游离缘成为卵圆窝的缘。解刨上的封闭
应该不考虑卵圆孔未闭:原因胎儿出生后左心房压力超过右心房,使第一房间隔向第二房间隔贴紧,使卵圆孔发生功能性关闭,以后两者发生粘连及结缔组织增生,在结构上得到加固,使卵圆孔封闭为卵圆窝。第一房间隔形成卵圆窝的底,第二房间隔的游离缘成为卵圆窝的缘。解刨上的封闭在出生1年左右,20-25%的人卵圆孔始终不发生解刨学上的闭合,但不引起血流动力学异常,无病例意义。
房间隔缺损诊断的原因与胚胎发育时期变化有关。在胚胎时期,心房被两个隔部分开,所以在整个胚胎时期右心房的血液流入左心房。原发隔是一个不完全的部分,其前下游离缘正位于心内膜管的上方形成原发孔,二且被上下心内膜垫组织所包围。在原发隔下部融合时,上方又形成窗形,称为次孔,,以后原发孔被心内膜组织所封闭,在原发孔右方,心房向上折叠形成次隔,及第二房间隔,是一个厚壁的肌肉组织,向后向下扩展形成一个不完整的部分,盖在继发孔上。在次隔后下部缺损处即为卵圆孔。出生后左房压力高于右房,卵圆孔瓣被推向并抵向次隔,有利于卵圆孔功能性闭合。因某些病例情况,房间隔没有完全融合可形成房间隔缺损,常包括卵圆窝部位,由于继发孔常常扩大形成房间隔缺损,故此种类型房间隔缺损为继发孔型房间隔缺损。
还有搭错样改变到底在超声上是什么形体?
这个问题的确有待商榷!
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