七十九、如何估计消化道出血量
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2024-12-06
对于消化道出血的估计有时患者及家属估计的偏差较大,一般来讲,粪便隐血试验阳性者提示每日出血量在5ml以上。黑粪的出现一般说明每日出血量在50-70ml以上。胃内储积血液量达250-300ml可引起呕血。一般一次出血量不超过400ml时,因轻度的血容量减少可由组织液与脾贮血所补充,
对于消化道出血的估计有时患者及家属估计的偏差较大,一般来讲,粪便隐血试验阳性者提示每日出血量在5ml以上。黑粪的出现一般说明每日出血量在50-70ml以上。胃内储积血液量达250-300ml可引起呕血。一般一次出血量不超过400ml时,因轻度的血容量减少可由组织液与脾贮血所补充,并不引起全身症状。 凡上消化道大量出血,特别是出血较快者有头昏、乏力、心悸、心动过速和血压偏低等表现。随出血量增多,症状更为明显,引起出血性休克。 所谓的上消化道大量出血一般指在数小时内的失血量超过1000ml或循环血量的20%,其临床主要表现为呕血和黑粪,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。
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