骨肉瘤是一种恶性成骨性肿瘤，其在人类恶性实体肿瘤中的总发病率约为0.2%。发病主要集中在15至25岁的青少年和年轻成年人，男性患者稍多于女性。骨肉瘤常见于长管状骨的干骺端，股骨远端和胫骨近端最为常见，其次是肱骨和腓骨近端，其他部位如股骨上端、脊椎和髂骨也有可能发病。在原发性恶性骨肿瘤中，骨肉瘤的发病率位列首位。

骨肉瘤的恶性程度极高，预后不佳，其显著特征是肺部转移发生得早。在临床确诊时，大部分患者已存在肺部微小转移，这可能是导致骨肉瘤单纯截肢术后患者5年生存率低至5%至20%的主要原因之一。骨肉瘤类型多样，既有溶骨性，也有成骨性，肿瘤组织中含有软骨、纤维组织和增生骨组织。侵袭范围广泛，可影响骨膜下骨皮质和髓腔，早期病灶多在骨膜下，与骨皮质相连，溶骨性病变快速，骨破坏明显，血液循环丰富，骨坏死区域可形成包裹，易引发病理性骨折。尽管一般骨肉瘤不侵犯关节，但极少数情况下会因破坏骨皮质或病理性骨折而波及关节。

骨肉瘤生长过程中，由于骨膜反应，常常形成Codman三角，并伴有与长骨干垂直的日光样放射状影像。组织学上，骨肉瘤细胞能直接形成骨并产生骨基质。显微镜下可见瘤细胞形状和大小各异，包括小型多核巨细胞、梭形细胞、不成熟的软骨细胞和恶性成骨细胞，细胞核大，染色深。骨肉瘤的转移主要通过血液途径，转移到肺部，极少数情况下会转移到脑、肾等内脏器官，或经淋巴结转移。

扩展资料

骨肉瘤，又称成骨肉瘤，是最常见的恶性成骨性肿瘤之一，发病年龄多在15～25岁之间。男性多于女性。好发部位是长管状骨的干骺端，股骨远端和胫骨近端最多见，其次是肱骨和腓骨近端，其他部位如股骨上端、脊椎、髂骨等骨组织均可发生。该瘤恶性程度甚高，预后极差，特点是肺部转移早，在临床做出骨肉瘤诊断时，其中大部分已经发生肺的微小转移，这可能是既往骨肉瘤单纯截肢术后患者的5年生存率低至5～20%的原因之一。