怀疑患了急性胰腺炎时,应该做哪些检查以确诊

职业培训 培训职业 2024-12-01
(1)血清淀粉酶测定为主要诊断依据,用苏氏比色法(Somogyi)测定,正常值在64 单位以下,而急性胰腺炎则在500 单位以上。血清淀粉酶值在发病3 小时后即可增高,并逐渐上升,24 ~ 48 小时达高峰,以后又逐渐下降。尿淀粉酶也有同样变化,正常小于64 单位,病后升高较慢,缓

(1)血清淀粉酶测定为主要诊断依据,用苏氏比色法(Somogyi)测定,正常值在64 单位以下,而急性胰腺炎则在500 单位以上。血清淀粉酶值在发病3 小时后即可增高,并逐渐上升,24 ~ 48 小时达高峰,以后又逐渐下降。尿淀粉酶也有同样变化,正常小于64 单位,病后升高较慢,缓慢下降的时间比血清淀粉酶迟缓,且受肾功能及尿浓度的影响,故不如血清淀粉酶准确。其他有关急腹症,如肠穿孔、肠梗阻、肠坏死时,淀粉酶也可升高,但很少超过300 ~ 500 单位。

(2)血清脂肪酶测定于发病24 小时后始升高,持续高值时间较长,可为晚期患者的诊断方法。正常值为0.5 ~ 1 单位。

(3)腹腔穿刺严重病例有腹膜炎者,难与其他原因所致腹膜炎相鉴别时,如胰腺严重破坏,血清淀粉酶反而不增高,可行腹腔穿刺,根据腹腔渗液的性质(血性、混有脂肪坏死物)及淀粉酶增高,有助于诊断。

(4)B 超检查对水肿型胰腺炎及后期并发胰腺囊肿者有确诊价值,前者显示胰腺明显增大,后者显示囊性肿物与胰腺相连。

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