需要医院开具证明并盖章。

中考体育免考证明需要去医院开具相关的学生不适合参加体育考试的证明，然后将这个证明交给学校，由学校教务部门进行盖章确认，再由学校领导，主要是校长进行签字确认，然后将所盖章的内容交到教育局，由教育局认定通过就可以了，所以开具的证明主要去医院开局一生所出事的学生不适合参加体育考试的相关证明就行。