心功能不全时心外代偿主要方式包括：

1、血容量增加，当发生心衰时心排血量降低无法满足机体需要，机体启动自我调节代偿机制，而增加血容量可以提高心脏的舒张末期压力，使心脏舒张期心腔内血容量增加，最终提高心脏的灌注压力，改善心功能。

2、血液重分布，心衰时患者机体通过血液重新分布，将含有氧气的动脉血集中优先供应给重要脏器，以保证重要脏器的功能。

3、红细胞增多，其原理与血容量增加相似，同样可以提高机体血液总量而改善心脏的灌注，改善心功能状态。

4、组织细胞利用氧的能力增强，心功能不全时心脏搏出的血液减少，组织处于相对缺氧状态，机体组织细胞通过代偿机制，提高组织细胞利用氧气的能力，便于从氧气更少的动脉血内获取更多的能量。