链球菌，一种具有较强侵袭力的病原体，能够产生多种侵袭性酶和外毒素，对机体造成伤害。其中，M蛋白作为链球菌细胞壁的蛋白质成分，不仅具有抗吞噬作用，还能抑制机体吞噬细胞内的杀菌能力。M蛋白还能引起纤维蛋白原沉淀、血小板凝集、白细胞溶解，并阻碍毛细血管中细胞的移动。此外，M蛋白还具有抗原性，能刺激机体产生型特异性抗体，并与某些变态反应性疾病的发生有关。脂磷壁酸（LTA）则与细菌粘附于宿主细胞表面有关，通过与细胞膜的结合，使得细菌得以在组织中扩散。透明质酸酶（Hyaluronidaes）则能分解细胞间质的透明质酸，帮助细菌在组织中扩散。链激酶（Streptokinase）能激活血乳酸链球菌素液中的血浆蛋白酶原，促进细菌在组织中的扩散，且具有耐热性。链道酶（Streptodonase）则能分解脓液中的DNA，使脓液稀薄易于扩散。链球菌溶血素则具有溶解红细胞、杀死白细胞及毒害心脏的作用，主要包括O型和S型两种。其中，对氧敏感的链球菌溶血素O（Streptolysin O）对氧敏感，遇氧时其活性被暂时抑制，但加入还原剂后可恢复活性。对氧稳定的链球菌溶血素S（Streptolysin S）是一种小分子的糖肽，具有抗原性，能破坏白细胞和血小板，引起急性毒性反应。此外，致热外毒素（Pyrogenic extoxin）是人类猩红热的主要致病物质，能引起红疹，具有抗原性，能中和该毒素的活性。

链球菌感染能导致多种疾病。化脓性炎症由皮肤伤口侵入，引起皮肤及皮下组织化脓性炎症，如疖痈、蜂窝组织炎、丹毒等。沿淋巴管扩散，可引起淋巴管炎、淋巴腺炎、败血症等。通过呼吸道侵入，常引起急性扁桃腺炎、咽峡炎，并可能蔓延至周围组织，如脓肿、中耳炎、乳突炎、气管炎、肺炎等。不卫生的接生方式可能导致“产褥热”。猩红热由产生致热外毒素的A族链球菌引起，特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性皮疹和疹退后的脱屑。此外，链球菌感染还可能导致超敏反应性疾病，如风湿热和急性肾小球肾炎等。风湿热是由A族链球菌的多种型别引起，临床表现以关节炎和肌炎为主，其致病机理涉及第Ⅱ型和第Ⅲ型变态反应。急性肾小球肾炎多见于儿童和少年，由A族12型链球菌引起，临床表现为蛋白尿、浮肿和高血压。B族链球菌（无乳链球菌）在机体免疫功能低下时可引起皮肤感染、心内膜炎、产后感染、新生儿败血症和新生儿脑膜炎。甲型溶血性（草绿色）链球菌作为人类口腔和上呼吸道的正常菌群，若心脏瓣膜有缺陷或损伤，则可能引起亚急性细菌性心内膜炎。

免疫反应在链球菌感染中起着关键作用。链球菌感染后，机体能够产生特异性免疫，特别是针对M蛋白的抗体（lgG），但因为M蛋白型别多样，所以无交叉免疫性。猩红热病后，机体可产生对同型红疹毒素的抗体，建立同型抗毒素免疫。检测易感人群对猩红热有无感受性的试验称为狄克氏试验（Dick test），即使用一定量红疹毒素进行皮肤试验。

扩展资料

链球菌(Streptococcus)是化脓性球菌的另一类常见的细菌，属于芽孢杆菌纲，乳杆菌目，链球菌科。广泛存在于自然界和人及动物粪便和健康人鼻咽部，大多数不致病。医学上重要的链球菌主要有化脓性链球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌、无乳链球菌等。引起人类的疾病主要有：化脓性炎症、毒素性疾病和超敏反应性疾病等。