胎头高直位的成因可能涉及多个方面：

首先，头盆不称是关键因素之一。在重庆医科大学第二附属医院的45例高直位案例中，头盆不称（头盆评分≤6分）和头盆临界不称（评分7分）的病例占了84.4%，而头盆关系正常的仅占15.6%。这表明头盆匹配度在高直位中起着重要作用。

其次，骨盆形态异常也会影响胎头位置。在河北医学院的52例高直位中，骨盆狭窄占34.61%，特别是扁平型狭窄更为常见，占23%。尽管理论上来讲，高直位应在猿型骨盆中较多见，但扁平狭窄的骨盆入口使得胎头在寻找合适的下降径线时，更容易停留在高直位。

胎头的大小和形态也会影响胎头位置。过小、过大或长形的胎头都可能导致高直位的发生。然而，这并不是唯一的决定因素。

还有观点认为，胎头在未固定前具有一定的可变性。在胎头从一侧转至另一侧的过程中，若胎膜突然破裂，胎头矢状缝可能会被固定在骨盆入口前后径上，从而形成高直位。临床数据显示，胎膜早破与胎头高直位的发生率明显相关。例如，重庆医科大学附属二医院的研究发现，胎膜早破与胎头高直位的关联显著，胎膜早破病例中有12例发生高直位，而未发生胎膜早破的500例中仅有1例。河北医学院的52例高直后位中，24例与胎膜早破相关，比例高达45.25%。

扩展资料

胎头高直位是指胎头以不屈不伸的姿态进入骨盆入口平面，即胎头的矢状缝落在骨盆入口平面的前后径上，大囟门及小囟门分别位于前后径两侧。其发病率仅次于持续性枕横位及枕后位，国外报道占分娩总数的0.06-1.6%；国内报道占1.08%。 胎头高直位分胎头高直前位及高直后位。高直位可因骨盆形态异常，尤其是横径狭窄，胎儿过大、过小等原因引起。