在小县城的体制内，实权岗位通常包括以下几个关键职务：

1. 县长：作为县政府的一把手，县长负责主持县政府的工作，对县级政府的行政事务拥有最高决策权。

2. 副县长：副县长协助县长处理县政府日常工作，并在县长缺席时代行其职务，承担特定的行政职责。

3. 政法委书记：政法委书记负责当地的政法工作，包括公安、法院、检察院等单位的协调和管理，确保社会稳定和法治建设。

4. 组织部长：组织部长负责干部人事管理、党员队伍建设等方面的工作，对县政府及其部门的干部选拔任用和考核培训有重要影响。

5. 财政局局长：财政局局长主管县级政府的财政事务，包括预算编制、税收征管、财政投资等，对政府财政健康运行至关重要。

6. 发展和改革局局长：发展和改革局局长负责制定和实施经济与社会发展规划，推动产业政策实施和结构调整，对县域经济发展具有关键作用。

这些岗位的职责和权力范围可能会根据具体地区的行政架构和政策有所不同，但它们通常承担着决策和执行的重要任务，对小县城的行政运作和社会发展具有显著影响。