心包积液的三大体征主要是心脏扩大、心音遥远、有奇脉、Ewart征。奇脉和Ewart征一般是大量心包积液以后所能够看到的现象，所谓奇脉就是吸气的时候脉搏减弱，主要原因是吸气的时候回心血量减少，引起的排出的血量减低所以就是吸气的时候血压偏低，所以摸的脉搏也是减弱的；Ewart征是指在左肩胛区有浊音就是Ewart征；心脏扩大是指的心包积液的时候，叩诊心包积液的时候心脏是大的；心音遥远是听诊的时候听得心音的不太清楚，主要是因为有心包积液的问题。