瞳孔反射是人类眼睛对光线刺激的一种本能反应，可以分为直接光反射和间接光反射两种类型。直接光反射是指光线照射到一只眼睛时，该眼的瞳孔会自动缩小；间接光反射则是光线照射到一只眼睛后，另一只眼睛的瞳孔也同时缩小。这些反射的传递路径涉及视神经的传入和传出过程。

传入经路开始于光线照射到眼睛后，除了引发视觉冲动之外，还会引发光反射传入纤维的冲动。这些纤维在视交叉处部分交叉，部分不交叉，然后进入视束。接近外侧膝状体时，光反射传入纤维离开视束，进入中脑顶盖前区，并终止于顶盖前核。在核内交换神经元后，一部分纤维绕过大脑导水管，与同侧缩瞳核相联系；另一部分纤维则通过后联合交叉到对侧，与对侧的缩瞳核联系。

传出经路则涉及光反射的传出纤维由两侧的缩瞳核发出，通过动眼神经入眶，到达睫状神经节。在节内交换神经元后，发出节后纤维，经睫状短神经进入眼球，止于瞳孔括约肌，使两眼同时缩瞳。间接光反射的完成，主要是由于在后联合处有纤维交叉，使得每侧的缩瞳核包含有两眼传入的冲动。

近反射是指当双眼同时注视近距离目标时，双眼同时产生瞳孔缩小、晶体变凸（调节作用）及双眼向内侧集合运动的三种联合反射。这种反射的目的是使外界物体成像清晰并投射在双眼的黄斑上。近反射主要由大脑皮质的协调作用来完成，婴儿则无此现象。

近反射的传入途径尚未确切确定，但一般认为调节作用是通过大脑皮质来完成的。传出纤维发自纹状周围区，经枕叶—中脑束分别到达两侧动眼神经缩瞳核和两侧动眼神经的内直肌核。由缩瞳核发出的纤维随动眼神经入眶达睫状神经节，经睫状短神经到达瞳孔括约肌和睫状肌，使瞳孔缩小和晶体的调节作用得以实现。由内直肌核发出的纤维则到达双眼内直肌，引起双眼产生集合作用（辐辏作用）。

近反射中的缩瞳、调节、集合三种反应经常同时发生，关系密切，但各自有其一定的独立性，因此三者也可能各自有其不同的反射通路。整体而言，瞳孔反射的机制复杂，涉及多个神经系统和生理过程。