在鉴别诊断中，腺鼠疫需要与以下疾病进行区分：

急性淋巴结炎：此病通常有明确的外伤史，伴随淋巴管炎，但全身症状相对较轻，与腺鼠疫有明显区别。

丝虫病的淋巴结肿大：急性期，淋巴结炎和淋巴管炎并存，随后自愈，全身症状轻微。通过晚上的血片检查，可以发现微丝蚴，与腺鼠疫的特征不同。

免热病：由免热病菌感染引起，症状较轻，腺肿边界清晰，可移动，无疼痛，不会导致被迫体姿，预后良好，与腺鼠疫的临床表现有别。

败血型鼠疫的鉴别则更为复杂，需与由其他原因引起的败血症、钩端螺旋体病、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎等区分。鉴别时，应进行相应疾病的病原检测或抗体检测，并结合流行病学信息和临床症状进行判断。

对于肺鼠疫，鉴别工作至关重要，需与大叶性肺炎、支原体肺炎、肺型炭疽等疾病区分开来。主要依赖于临床表现和痰液的病原学检查结果。

最后，皮肤鼠疫与皮肤炭疽的鉴别同样不容忽视，准确的诊断依赖于对症状和病理学特点的细致分析。

扩展资料

败血型鼠疫又称暴发型鼠疫。可原发或继发。原发型鼠疫因免疫功能差，菌量多，毒力强，所以发展极速。常突然高热或体温不升，神志不清，谵妄或昏迷。无淋巴结肿。皮肤粘膜出血、鼻衄、呕吐、便血或血尿、Dic和心力衰竭，多在发病后24小时内死亡，很少超过3天。病死率高达100%。因皮肤广泛出血、瘀斑、紫绀、坏死，故死后尸体呈紫黑色，俗称“黑死病”。