理算 是什么

职业培训 培训职业 2024-11-26
理算:索赔的清算 理算: adjustment 另:理赔settlement of claims 理赔:清理赔偿保险公司的理算人员在接手一个案卷后,在对该案卷进行理赔计算前,首先要审核案卷所附的资料是否足以做出正确的给付、拒付、豁免处理,并根据审核的结果分别做出如下的处理: (1)证明材料不完

理算:索赔的清算

理算: adjustment

另:

理赔settlement of claims

理赔:清理赔偿

保险公司的理算人员在接手一个案卷后,在对该案卷进行理赔计算前,首先要审核案卷所附的资料是否足以做出正确的给付、拒付、豁免处理,并根据审核的结果分别做出如下的处理:

(1)证明材料不完整的,理算员要制作《理赔补充资料通知书》,通知申请人补齐证明材料。

(2)对于资料中还存在疑义的案件,如果需要进一步调查就制作《理赔调查通知书》,通知调查人员继续调查。

(3)如果资料完整,则可以进行给付、拒赔、豁免的处理。

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